入院時の自己負担額とは?

入院時の自己負担額とは?

入院時の自己負担額は公的医療保険制度における給付対象(一部自己負担)の部分と公的医療保険制度における給付対象外(全額自己負担)の部分があります。

公的医療保険制度における給付対象 公的医療保険制度における給付対象外

入院時の自己負担合計額

※1公的医療保険における給付には、たとえば医療費の自己負担額が一定の金額(自己負担額)を超えた場合、その超えた部分を払い戻す高額療養費制度等があり、実際の自己負担額はケースにより異なります。

※2自己負担割合は年齢や所得により決まります。

公的医療保障制度により、一定の給付が受けられるものの、自己負担分に備えた保障が必要と考えられます。

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公的医療保険制度(健康保険など)における給付対象の治療費について

公的医療保険制度における給付対象 公的医療保険制度における給付対象外

※1公的医療保険における給付には、たとえば医療費の自己負担額が一定の金額(自己負担額)を超えた場合、その超えた部分を払い戻す高額療養費制度等があり、実際の自己負担額はケースにより異なります。

※2自己負担割合は年齢や所得により決まります。

診療報酬点数に基づいて医療費の総額を計算します

医療行為(例えば注射・麻酔・検査等)にはそれぞれ「診療報酬点数」※3 が決められています。
「診療報酬点数」を合計し、1点あたり単価10円を乗じて医療費の総額を算出します。

※3診療報酬点数は治療内容、病院の規模、入院日数などによって決まります。

すべて「診療報酬点数」がつきます!

入院時にかかる治療費等は疾病によって異なりますので、入院中の医療費自己負担に応じた保障の準備をおすすめいたします。

公的医療保険制度について

公的医療保険制度に関する記載は2016年6月現在の制度に基づき、制度の一部を抜粋しております。今後、制度の変更に伴い取扱いが変更となる場合があります。

公的医療保険制度における自己負担割合について

年齢や所得に応じて自己負担する割合は下記のとおりです。

自己負担する割合

高額療養費(医療費が高額になったとき)

同じ人が同じ月に、同じ医療機関等で支払った医療費(保険診療分)の自己負担が自己負担限度額を超えた場合、支給を受けることができます。
自己負担限度額は年齢・標準報酬月額・医療費等に応じて決まります。

1ヵ月あたりの医療費の自己負担限度額

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公的医療保険制度(健康保険など)における給付対象外の費用について

公的医療保険制度における給付対象 公的医療保険制度における給付対象外

※1公的医療保険における給付には、たとえば医療費の自己負担額が一定の金額(自己負担額)を超えた場合、その超えた部分を払い戻す高額療養費制度等があり、実際の自己負担額はケースにより異なります。

※2自己負担割合は年齢や所得により決まります。

先進医療の技術に係る費用

「先進医療に係る費用」については全額自己負担

先進医療を受けた時の費用は、次のように取り扱われ、患者は一般の保険診療の場合と比べて、「先進医療に係る費用」を多く負担することになります。

  • 「先進医療に係る費用」は、患者が全額自己負担することになります。「先進医療に係る費用」は、医療の種類や病院によって異なります。
  • 「先進医療に係る費用」以外の、通常の治療と共通する部分(診察・検査・投薬・入院料等)の費用は、一般の保険診療と同様に扱われます。つまり、一般保険診療と共通する部分は保険給付されるため、各健康保険制度における一部負担金を支払うこととなります。

    出典元:厚生労働省ホームページ

「先進医療」として厚生労働大臣が認める医療技術・適応症・実施する医療機関は、随時見直しされますので、詳しくは厚生労働省のホームページでご確認ください。

入院中の治療費以外の費用

差額ベッド代(特別療養環境室料)

入院中の食事代

募Ⅱ2100356営企

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