入院時手術保障特約

この特約の特徴

入院を伴う、公的医療保険制度における保険給付の対象となる手術・放射線治療に備えます。

お支払事由

お支払事由図 基準給付金額50,000円の場合

  • お支払いの限度は、それぞれの給付金につき、施術の部位・内容・種類等を問わず、施術の開始日から60日の間に1回とします。

特約のご留意点~必ずお読みください~

入院時手術給付金について

  • 診療報酬点数表(手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている診療報酬点数表をいいます)によって手術料が算定される手術がお支払いの対象となります。
  • 美容整形目的の手術、病気を直接の原因としない不妊手術、診断や検査のための手術など、治療を直接の目的としない手術はお支払いの対象とはなりません。

入院時放射線治療給付金について

  • 診療報酬点数表(放射線治療を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている診療報酬点数表をいいます)によって放射線治療料が算定される放射線治療がお支払いの対象となります。
  • 診断や検査のための放射線治療など、治療を直接の目的としない放射線治療はお支払いの対象とはなりません。

一連の治療過程に複数回の手術または放射線治療を受けた場合の入院時手術給付金・入院時放射線治療給付金のお支払いについてご留意いただきたい点

手術料が一連の治療過程につき1回のみ算定される場合のイメージ

医科診療報酬点数表において、手術料・放射線治療料が一連の治療過程につき1回のみ算定される手術・放射線治療(2016年4月現在)

手術 皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術 下肢静脈瘤手術(硬化療法)
組織拡張器による再建手術 胸水・腹水濾過濃縮再静注法
難治性骨折電磁波電気治療法 体外衝撃波胆石破砕術
難治性骨折超音波治療法 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法
超音波骨折治療法 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法
体外衝撃波疼痛治療術 体外衝撃波膵石破砕術
自家培養軟骨組織採取術 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術
網膜光凝固術 尿失禁又は膀胱尿管逆流現象コラーゲン注入手術
鼓膜穿孔閉鎖術 膀胱尿管逆流症手術(治療用注入材によるもの)
唾石摘出術 経尿道的前立腺高温度治療
乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術 焦点式高エネルギー超音波療法
食道・胃静脈瘤硬化療法(内視鏡によるもの) 胎児胸腔・羊水腔シャント術
内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 造血幹細胞採取
ステントグラフト内挿術(一連の治療過程中に、血管塞栓術を実施した場合)  
放射線治療 ガンマナイフによる定位放射線治療 全身照射
直線加速器による放射線治療 電磁波温熱療法
粒子線治療 密封小線源治療

上記は、医科診療報酬点数表の改定により変更になることがあります。

歯科診療報酬点数表において、手術料・放射線治療料が一連の治療過程につき1回のみ算定される手術・放射線治療(2016年4月現在)

手術 唾石摘出術 広範囲顎骨支持型装置埋入手術
皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術  
放射線治療 直線加速器による放射線治療 密封小線源治療
電磁波温熱療法  

上記は、歯科診療報酬点数表の改定により変更になることがあります。

特約を付加できる商品について

この特約については単独でご契約いただくことはできません。この特約が付加できる商品は以下のとおりです。

当ページは、「商品パンフレット」、「保険設計書(契約概要)」の補助資料であり、支払事由や制限事項のすべてを記載したものではありません。保険商品をご検討いただく際には、「商品パンフレット」または「保険設計書(契約概要)」を必ずご確認ください。
なお、ご契約の際には、「保険設計書(契約概要)」、「特に重要なお知らせ(注意喚起情報)」、「ご契約のしおり 定款・約款」を必ずご確認ください。

募Ⅱ1610074商品

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